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1.姓名
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2.性别
男
女
*
3.文化程度
请选择文化程度
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4.联系电话
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5.身份证号码
*
6.家庭地址
市县区/乡(镇、办)/行政村(社区)
请选择地址
*
7.贫困状态
请选择贫困状态
*
8.就业地域
请选择就业地域
*
9.就业地点
请选择就业地点
11.计划外出时间
12.是否需要定制交通保障
否
公路客运
乘坐高铁
乘坐普快
13.从事领域
请选择从事领域
*
14.输出渠道
有组织输出
自发外出
15.就业单位
16.是否正在求职
否
是
17.月收入
*
18.是否当年新就业
当年新增
往年新增
19.是否参加培训
未参加培训
引导性培训
技能性培训
20.是否取得培训证书
否
是
21.是否有培训意愿
否
是
*
22.是否就业
已就业
未就业
已创业
23.是否从事家庭服务业
否
是
24.从业类型
请选择从业类型
27.是否与确诊病例/疑似病例有接触
否
是
28.是否有发热等症状？
否
是
29.体温
30.其他需求
